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Na prática médica diária, os médicos frequentemente fazem pequenos ajustes no plano de tratamento de um paciente, como trocar medicamentos, atualizar dosagens ou modificar os métodos de administração. Na maioria das vezes, essas mudanças melhoram os sintomas e aumentam a qualidade de vida. Mas, às vezes, um ajuste de rotina pode revelar algo completamente inesperado.
Este foi o caso de uma mulher de 55 anos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Durante anos, seu quadro clínico permaneceu estável com a medicação. Então, após trocar para um novo inalador, ela desenvolveu uma condição cutânea rara e dolorosa conhecida como síndrome de Sweet , uma reação tão incomum que pode representar o primeiro caso documentado relacionado à terapia inalatória.
Essa história destaca por que tanto pacientes quanto profissionais de saúde devem permanecer atentos até mesmo a mudanças sutis no organismo, especialmente após ajustes na medicação.
A jornada do paciente: da estabilidade ao surgimento repentino de sintomas.
O histórico médico da paciente incluía hipertensão e tratamento de longa duração para DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica). Seu plano de tratamento incluía enalapril para controle da pressão arterial e um inalador de formoterol para sua condição respiratória. Durante anos, sua evolução foi relativamente boa.
Mas, à medida que sua função pulmonar começou a declinar, seu pneumologista decidiu ajustar seu tratamento e prescreveu um novo inalador combinado contendo indacaterol e glicopirrônio. Essa foi uma decisão padrão, baseada em evidências, destinada a melhorar sua respiração e retardar a progressão da doença.
No entanto, apenas 48 horas após começar a usar o novo inalador, o paciente desenvolveu sintomas alarmantes:
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Manchas vermelhas brilhantes e dolorosas no rosto e pescoço.
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Febre baixa
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Sem o uso de novos cosméticos, mudanças na dieta ou infecções.
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Exposição solar recente, mas com proteção adequada.
A reação cutânea repentina e a febre motivaram um encaminhamento urgente a um dermatologista.
O processo de diagnóstico: Descobrindo a síndrome do desejo por doces
